CONTOH SURAT PERNYATAAN CERAI
SURAT PERNYATAAN CERAI
Kami bertanda tangan di bawah ini :
Nama : LINDA TRI SEPTIANI
Binti : TAMBAT
Tempat Tanggal Lahir : KOTABUMI, 15 MEI 2002
Alamat : kel. Kelapa tujuh kab.kotabumi
Disebut pihak Pertama ( ISTRI ) yang member cerai
Nama : SANDRI SANJAYA
Bin : MIDIN SATIM
Tempat tanggal lahir : MENGGALA, 16 NOVEMBER 1996
Alamat :
Disebut Pihak kedua ( SUAMI ) yang menerima cerai
Pada hari jum’at tanggal 20 september 2019 kami dengan ini menyatakan bahwa sebenar-benarnya di hadapan para saksi bahwa saya istrinya telah meminta cerai dalam kehidupan rumah tangga hal ini atas kemauan saya sendiri tanpa ada paksaan dari pihak mana pun.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan tidak ada paksaan dari pihak lain dan keluarga .
Kotabumi 20 september 2019
Saksi 1. 2. 3. | Pihak Pertama ( LINDA ) | Pihak Kedua ( SANDRI ) | Mengetahui Pihak ( ) |